Тривалий лікарняний і Krankengeld: хто платить після роботодавця

Після кількох тижнів хвороби гроші можуть надходити вже не від роботодавця, а від державної Krankenkasse. Цей перехід не означає, що трудовий договір завершився. Він лише змінює платника й спосіб розрахунку доходу під час підтвердженої непрацездатності.

Найбільше проблем спричиняє не сама шоста неділя, а невірно визначена дата, розрив між довідками або відсутність даних про зарплату. Тому Krankengeld варто вести як календарну справу, а не чекати першого переказу.

Спочатку платить роботодавець, але не в кожному випадку однаково

За загальним правилом Entgeltfortzahlung триває до шести тижнів через ту саму непрацездатність. Право зазвичай з’являється після чотирьох безперервних тижнів зайнятості. Якщо хвороба почалася раніше, існує повторний епізод тієї самої хвороби або до першої причини додалася інша, дату завершення зарплати треба підтвердити в кадрової служби й каси.

Не варто самостійно ставити знак рівності між «42 календарні дні від першої довідки» та днем останньої зарплати. У розрахунок можуть входити попередні періоди з тією самою хворобою, а зміна діагнозу під час безперервної AU не обов’язково запускає нові шість тижнів.

Каса рахує виплату за власною формулою

Офіційний портал gesund.bund.de пояснює, що Krankengeld становить 70% регулярного брутто, але не більше 90% нетто, із законодавчою верхньою межею. Із суми утримують внески, зокрема до пенсійного страхування, страхування на випадок безробіття та Pflegeversicherung.

Окрема заява часто не потрібна, але пасивно чекати ризиковано

Каса отримує eAU, а роботодавець надсилає електронну Entgeltbescheinigung із даними для розрахунку. Зазвичай Krankenkasse сама контактує із застрахованим, якщо бракує інформації. Проте до кінця п’ятого тижня доцільно перевірити, чи відкрита справа, чи є довідки за всі дні та чи надійшли відомості про заробіток.

Перший переказ може не збігатися зі звичайним днем зарплати. Krankengeld часто виплачують за вже підтверджений період, тому сімейний бюджет має враховувати часовий розрив. У каси запитують, до якої дати проведено платіж і за скільки календарних днів, а не порівнюють лише суму з місячною зарплатою. Премії, одноразові виплати та змінний заробіток можуть входити до бази за спеціальними правилами; їх перевіряють у розрахунку, а не додають самостійно.

• IBAN і актуальна адреса мають бути в касі;
• дати в листі роботодавця та eAU повинні збігатися;
• на запити про доходи, лікування або інший статус відповідають у вказаний строк;
• кожне рішення й розрахунок зберігають, а незрозумілі відрахування просять пояснити письмово.

Наступна довідка не повинна залишати порожній день

Для безперервного Krankengeld лікар має своєчасно підтвердити подальшу непрацездатність. Офіційне пояснення вказує: Folgebescheinigung потрібна не пізніше наступного робочого дня після завершення попередньої, а субота для цього правила не вважається робочим днем. За дні розриву виплату можна втратити.

Запис до практики краще організувати до останнього дня чинної AU. Якщо лікар відсутній, слід заздалегідь дізнатися про Vertretung. Надія на довідку заднім числом небезпечна: допустимість ретроактивного підтвердження обмежена й залежить від медичного обґрунтування.

Ліміт 78 тижнів включає більше, ніж перекази каси

За тією самою хворобою Krankengeld доступне максимум 78 тижнів у межах трирічного періоду. Відлік охоплює не тільки місяці, коли каса вже платила, а й перші тижні Entgeltfortzahlung та окремі зараховані періоди, наприклад реабілітацію з іншою замісною виплатою. Точну дату Aussteuerung повідомляє Krankenkasse.

У власному календарі позначають перший день AU через цю хворобу, кінець виплати роботодавця, всі продовження та розраховану касою кінцеву дату. Інша хвороба, яка виникла під час безперервної непрацездатності, зазвичай не створює паралельний новий ліміт.

Якщо каса зарахувала давній період, у неї просять список дат і медичну підставу об’єднання. Так можна перевірити арифметику до Aussteuerung.

Каса може спрямувати до реабілітації

Якщо працездатність істотно загрожена або знижена, Krankenkasse може встановити десятижневий строк для заяви на медичну реабілітацію. Ігнорування такого листа може призвести до припинення Krankengeld. До відповіді корисно обговорити з лікарем мету, медичні обмеження та придатність запропонованого маршруту.

Заява на Reha іноді може надалі розглядатися як заява на Erwerbsminderungsrente. Це має довгострокові наслідки, тому складний випадок краще перевірити в незалежній Sozialberatung або у фахівця із соціального права, а не просто підписувати всі формуляри.

Aussteuerung не дорівнює автоматичному звільненню

Коли 78 тижнів вичерпано, трудові відносини можуть формально тривати. Залежно від медичного прогнозу можливі Arbeitslosengeld за спеціальними правилами, реабілітація, повернення до роботи або пенсійна процедура. З Agentur für Arbeit зв’язуються завчасно, не після останнього переказу.

1. Попросити касу письмово назвати дату завершення Krankengeld.
2. Зібрати AU, медичні висновки, опис останньої роботи та рішення про Reha.
3. Уточнити в Agentur für Arbeit, коли реєструватися й які форми потрібні при збереженому договорі.
4. Не підписувати Aufhebungsvertrag лише для «оформлення виплат» без оцінки наслідків.

Платіжну прогалину розбирають за датами

Якщо гроші не надійшли, касу питають не загалом про Krankengeld, а про конкретний відрізок: чи є eAU, Entgeltbescheinigung, анкета застрахованого та рішення про право. Відповідь телефоном фіксують, але для спору про відмову потрібен письмовий Bescheid із Rechtsbehelfsbelehrung.

Можна читати далі

• Лікарняний і eAU — як підтвердити період непрацездатності.
• Страхування після звільнення — хто сплачує внески за зміни статусу.
• Aufhebungsvertrag у Німеччині — ризики добровільного припинення договору.

Денис Галандзовський — український автор, медійний коментатор і digital creator, який спеціалізується на темі українців за кордоном.